Compendio de herramientas, instrumentos y metodologías para detectar y combatir inequidades sociales que afectan la salud y el bienestar de mujeres, niñas, niños y adolescentes en América Latina y el Caribe

Para apoyar el logro de la equidad en salud en la Región, el movimiento interinstitucional regional Todas las Mujeres, Todos los Niños América Latina y el Caribe (EWEC-LAC) aboga y apoya el uso de políticas, estrategias e intervenciones basadas en la equidad y la evidencia para acelerar el progreso equitativo en la salud de las mujeres, los niños y los adolescentes. Aunque se han logrado progresos, persisten grandes desigualdades​; por ejemplo, ​las mujeres de los países más pobres de la región de América Latina y el Caribe (ALC) tienen casi cuatro veces más probabilidades de morir debido a complicaciones durante el parto que las que viven en los países más ricos. A lo largo de los años, alianzas mundiales, regionales y nacionales han desarrollado varias herramientas, instrumentos y métodos (TIM) que pueden utilizarse para realizar análisis sistemáticos basados en la equidad y / o rediseños de sistemas, programas, estrategias e intervenciones de salud. El objetivo principal de este documento es presentar una visión general de los TIM existentes que pueden ser utilizados por los responsables de la formulación de políticas, los gerentes de programas, los socios para el desarrollo, las organizaciones no gubernamentales, el mundo académico y asociaciones/grupos de la sociedad civil para fortalecer la identificación sistemática, el análisis y la respuesta a las inequidades sociales en la salud de las mujeres, los niños y los adolescentes en ALC. Los TIM incluidos se identificaron a través de un proceso de búsqueda sistemática. El objetivo es actualizar periódicamente este compendio con TIM nuevos o recientemente identificados. Este compendio es el resultado de un esfuerzo coordinado por el movimiento interinstitucional regional Todas las Mujeres, Todos los Niños América Latina y el Caribe (EWEC-LAC).

A Compendium of Tools and Methods to Address Social Inequities Affecting the Health and Well-being of Women, Children, and Adolescents in Latin America and the Caribbean

To support the achievement of health equity in the Region, the regional inter-agency movement Every Woman Every Child Latin America and the Caribbean (EWEC-LAC) advocates for and supports the use of equity and evidence-based policies, strategies and interventions to accelerate equitable progress in the health of women, children and adolescents. Although progress has been made, great inequities persist. Women from the LAC region’s poorest countries are almost four times more likely to die due to complications during childbirth than those living in the wealthiest countries. Through the years, several tools, instruments and methods (TIMs) have been developed by global, regional and country partners that can be used to conduct systematic equity-based analyses and/or re-designs of health systems, programs, strategies and interventions. The main purpose of this document is to present an overview of existing TIMs that can be used by policymakers, program managers, development partners, nongovernmental organizations, academia and civil society partners to strengthen systematic identification, analysis and responding to social inequities in the health of women, children and adolescents in LAC. The TIMs included were identified through a systematic search process. The aim is to periodically update this compendium with new or newly identified TIMs. This compendium is the result of an effort coordinated by the regional inter-agency movement Every Woman Every Child Latin America and the Caribbean (EWEC-LAC).

Women's health service access and associated factors in Ethiopia: application of geographical information system and multilevel analysis.

OBJECTIVES: Women's access to healthcare services is challenged by various factors. This study aimed to assess women's health service access and identify associated factors. METHODS: A cross-sectional study design with a two-stage stratified sampling technique, and 12 945 women from the 2016 Ethiopia Demographic and Health Survey dataset were used. The spatial hotspot analysis and purely Bernoulli-based model scan statistics were used to highlight hot and cold spot areas, and to detect significant local clusters of women's health service access. A multilevel logistic regression analysis was used to assess factors that affect women's access to health services. A variable with a p

Função sexual pós-histerectomia: quais os impactos e aspectos técnicos envolvidos? / Sexual function after hysterectomy: what are the impacts and technical aspects involved?

Objetivo: Identificar o impacto da histerectomia para patologias benignas sobre a sexualidade feminina. Métodos: Revisão de literatura com busca na plataforma PubMed, sendo selecionados 23 artigos em português e inglês publicados entre 2016 e 2021. Resultados: Foi descrita, majoritariamente, melhora na função sexual após histerectomia, semelhante às abordagens totais ou supracervicais e independentemente da via de acesso cirúrgico, apesar de impacto ligeiramente menor com a via laparoscópica. Na laparoscopia, houve melhor desfecho sexual no fechamento da cúpula vaginal, quando comparado ao fechamento via vaginal. Ademais, a ooforectomia concomitante apresentou resultados conflitantes e inconclusivos. Conclusão: A histerectomia afeta positivamente a saúde sexual feminina e aspectos técnicos podem interferir na função sexual, porém os dados são limitados. Devido à importância do tema, necessitam-se de mais estudos com metodologias padronizadas para possibilitar análises mais detalhadas.

Objective: To identify the impact of hysterectomy for benign pathologies on female sexuality. Methods: Literature review with search on PubMed platform, being selected 23 articles in Portuguese and English published between 2016 and 2021. Results: Improvement in sexual function after hysterectomy was mostly described, being similar in total or supracervical approaches and independent of the surgical access route, although it had slightly lower impact when laparoscopic. In the laparoscopic approach, there was better sexual outcome in the vaginal dome closure when compared to vaginal closure. In addition, concomitant oophorectomy showed conflicting and inconclusive results. Conclusion: Hysterectomy positively affects female sexual health and technical aspects may interfere with sexual function, but data are limited. Due to the importance of the theme, more studies with standardized methodologies are needed to enable more detailed analyses.

Tool for Promoting Culturally Safe Childbirth: Basic Manual

This manual and its Excel tool are under revision. The revised edition will be published soon.

Perspectiva dos profissionais da rede intersetorial sobre intervenção educativa para o enfrentamento da violência de gênero / Perspectiva de los profesionales de la red intersectorial sobre intervención educativa para enfrentar la violencia de género / Intersectoral network professionals' perspective on educational intervention to coping with gender violence

Resumo Objetivo identificar a percepção dos profissionais sobre uma intervenção educativa qualificadora para o enfrentamento da violência de gênero. Método estudo qualitativo, realizado com 28 profissionais das Casas da Mulher Brasileira: Brasília (Distrito Federal), Campo Grande (Mato Grosso do Sul) e Curitiba (Paraná). A coleta de dados ocorreu por meio de Oficinas de Trabalho Crítico-emancipatórias, entre outubro de 2020 e outubro de 2021. Os discursos foram submetidos à análise de conteúdo temática, e as imagens foram analisadas por meio do método documentário de interpretação, com o apoio de software. Resultados participaram do estudo psicólogas, assistentes sociais e técnicas-administrativas que, em sua maioria, tinham mais de quatro anos de experiência de trabalho na instituição. Quatro categorias empíricas emergiram das análises: A intervenção educativa como motivação para a construção do conhecimento; A importância da dinâmica grupal para a aprendizagem colaborativa; A metodologia ativa como ferramenta para o reconhecimento profissional; A intervenção educativa como possibilidade de (re)pensar a prática profissional. Conclusão e implicações para a prática as profissionais percebem a potencialidade da intervenção educativa para a compreensão e transformação da realidade do seu trabalho, possibilitada pela dinâmica lúdica, crítica e participativa. Ademais, permitiu ampliar e adensar os conhecimentos para enfrentamento da violência de gênero.

Resumen Objetivo identificar la percepción de los profesionales sobre una intervención educativa calificadora para enfrentar la violencia de género. Método estudio cualitativo, realizado con 28 profesionales de Casas da Mulher Brasileira: Brasília (Distrito Federal), Campo Grande (Mato Grosso do Sul) y Curitiba (Paraná). La recolección de datos ocurrió a través de Talleres Crítico-emancipadores, entre octubre de 2020 y octubre de 2021. Los discursos fueron sometidos a análisis de contenido temático, y las imágenes fueron analizadas utilizando el método de interpretación documental, con apoyo de software. Resultados participaron del estudio psicólogos, trabajadores sociales y técnicos administrativos, la mayoría con más de cuatro años de experiencia laboral en la institución. De los análisis, surgieron cuatro categorías empíricas: La intervención educativa como motivación para la construcción del conocimiento; La importancia de las dinámicas de grupo para el aprendizaje colaborativo; La metodología activa como herramienta de reconocimiento profesional; La intervención educativa como posibilidad de (re)pensar la práctica profesional. Conclusión e implicaciones para la práctica los profesionales perciben el potencial de la intervención educativa para comprender y transformar la realidad de su trabajo, posibilitada por la dinámica lúdica, crítica y participativa. Además, permitió ampliar y profundizar conocimientos para enfrentar la violencia de género.

Abstract Objective to identify professionals' perception about a qualifying educational intervention to cope with gender violence. Method a qualitative study, carried out with 28 professionals from Casas da Mulher Brasileira: Brasília (Distrito Federal), Campo Grande (Mato Grosso do Sul) and Curitiba (Paraná). Data collection took place through Critical-emancipatory Workshops, between October 2020 and October 2021. Speeches were subjected to thematic content analysis, and the images were analyzed using the documentary interpretation method, with the support of software. Results psychologists, social workers and administrative technicians participated in the study, most of whom had more than four years of work experience in the institution. Four empirical categories emerged from the analyses: Educational intervention as a motivation for knowledge construction; The importance of group dynamics for collaborative learning; The active methodology as a tool for professional recognition; Educational intervention as a possibility to (re)think professional practice. Conclusion and implications for practice professionals perceive the potential of educational intervention for understanding and transforming the reality of their work, made possible by the playful, critical, and participatory dynamics. Moreover, it allowed expanding and deepening knowledge to cope with gender violence.

Atenção primária à saúde e os serviços especializados de atendimento a mulheres em situação de violência: expectativas e desencontros na voz dos profissionais / Primary health care and the specialized care services to women in situation of violence: expectations and mismatches in the voice of professionals

Resumo O trabalho em rede tem papel central na assistência a mulheres em situação de violência. Este estudo analisa as diferentes perspectivas desse trabalho para profissionais da Atenção Primária e profissionais de serviços especializados nas áreas de assistência social, assistência jurídica e segurança pública, na cidade de São Paulo, Brasil. Realizaram-se entrevistas semi-estruturadas com 16 profissionais dos serviços especializados e 46 da saúde. Os eixos para a análise temática foram: o que os profissionais sabem e pensam sobre os demais serviços; sua atuação a partir disso; e suas expectativas. Os dados revelaram conhecimento insuficiente sobre os distintos serviços, resultando em dificuldades comunicativas, bem como em encaminhamentos equivocados pautados em idealizações sobre como deveria atuar o outro serviço. Concluímos que cada setor é bastante autônomo e seus serviços partem de seu próprio campo de atuação para definir aquilo que seria melhor para a mulher. O conjunto funciona mais como uma trama de serviços do que como uma rede.

Abstract Networking plays a central role in assisting women in situations of violence. This study analyzes how different the work perspectives are for Primary Care professionals and specialized services professionals in the areas of social and law assistance, and public security in the city of São Paulo, Brazil. Semi-structured interviews were carried out with 16 professionals from specialized services and 46 from the health sector. The axes for a thematic analysis were: what professionals know and think about services other than their own; their performance based on that; and their expectations. The findings revealed insufficient knowledge of the different services, resulting in communication difficulties as well as wrong referrals to other services, based on how other services would ideally work. We concluded that each sector is autonomous and its services start from its own field of action to define what would be best for women. The set works more like a mesh of services than a network.